Здоров'я

Проблеми з кістками прилосеку для кислотного рефлюксу

Проблеми з кістками прилосеку для кислотного рефлюксу



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Тривале використання інгібіторів протонної помпи може знизити міцність кісток.

Цифрове бачення. / Цифрове бачення / зображення Getty

Кислотна рефлюкс - найпоширеніша хвороба верхніх відділів шлунково-кишкового тракту в західному світі. Інгібітори протонної помпи - препарати, до яких багато людей звертаються, коли мають справу зі стійкою печією - є одними з найбільш широко використовуваних препаратів у США - інгібітори протонної помпи, включаючи омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид), езомепразол (Нексіум) та інші, ефективно пригнічують шлункову кислоту і полегшують симптоми кислотного рефлюксу. Ці ліки можуть збільшити ризик переломів стегна, зап'ястя або хребта.

Протонний насос

Протонні насоси - це спеціалізовані білки, вбудовані в мембрани клітин у всьому організмі. Переміщуючи іони водню з однієї сторони мембрани на іншу, протонні насоси створюють електричні та хімічні «градієнти», які можуть бути використані для отримання енергії або підкислення клітинного середовища. Протонні насоси відповідають за вироблення шлункової кислоти. Подібні насоси в спеціалізованих клітинах, які називаються остеокластами, у ваших кістках дозволяють їм переробити ваші кістки. Інгібітори протонної помпи перешкоджають усім протонним насосам у вашому організмі.

Поглинання кальцію

Кальцій є одним з основних мінеральних речовин у кістках, і достатній запас кальцію має важливе значення для здоров'я кісток. Шлункова кислота допомагає вашому організму засвоювати кальцій з їжі. Дослідники вважають, що зниження абсорбції кальцію може частково пояснювати збільшення частоти переломів стегна, виявлених у людей, які регулярно застосовують інгібітори протонної помпи. Огляд грудня 2010 року в "Поточних звітах з гастроентерології" встановив, що на це питання далеко не відповіли, оскільки навіть не ясно, чи інгібітори протонної помпи перешкоджають засвоєнню кальцію.

Збільшення зриву кісток

Ваш організм вміє компенсувати механізми, які порушуються ліками. Коли рівень кислоти у вашому шлунку знижується в результаті терапії інгібіторами протонної помпи, клітини шлункової оболонки виділяють гастрин. Цей гормон стимулює сусідні кислотопродуктивні клітини працювати більш важко. Підвищений рівень гастрину зазвичай недостатній для подолання впливу інгібіторів протонної помпи на секрецію шлункової кислоти, але це може мати інші ефекти.

Окрім стимулювання вироблення кислоти клітин у вашому шлунку, гастрин стимулює вашу паращитовидну залозу, яка виділяє ще один гормон, який прискорює виведення кальцію з кісток. Поки не ясно, чи сприяє стимуляція паращитовидної залози переломам, пов’язаним із терапією інгібіторами протонної помпи.

Змінено ремоделювання кісток

Кістка - це жива, динамічна тканина, яку постійно переробляють. Реконструкція кісток залежить від двох типів клітин - остеокластів та остеобластів - які реабсорбуються та відновлюють кістки врівноваженим чином. Це дозволяє відновити і ріст кісток без шкоди для сили. Протонні насоси в остеокластах дозволяють їм підкислювати і розщеплювати кісткову тканину, яка потребує ремонту та заміни. Втручаючись протонні насоси в остеокласти, інгібітори протонної помпи можуть змінити щільність ваших кісток. Це лише 1 з декількох механізмів, які можуть зіграти роль у підвищеному ризику руйнування серед споживачів інгібіторів протонної помпи.

Поставивши це в перспективі

Інгібітори протонної помпи, як правило, добре переносяться, і їх застосування призвело до революції в лікуванні кислотного рефлюксу, виразок та інших станів, пов’язаних із зайвою кислотою. Більшість досліджень показують, що ризик виникнення переломів у людей, які застосовують інгібітори протонної помпи, є досить низьким - приблизно в 1,5 рази більше, ніж ризик користувачів, які не користуються. Цей підвищений ризик обмежений людьми, які приймають високі дози, вживають ліки протягом 2 років і більше і мають принаймні 1 інший фактор ризику переломів, таких як зловживання алкоголем, діабет, тривале використання лікарських стероїдів або захворювання нирок. Отже, як і у всіх лікарських препаратів, ризики та переваги лікування повинні бути зважені на особистій основі. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи підходить вам Прилосек або інший інгібітор протонної помпи.