Здоров'я

Бета-блокатори після серцевого нападу

Бета-блокатори після серцевого нападу



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Біль у грудях під час напруги типова під час інфаркту.

BananaStock / BananaStock / Getty Images

Серце людини - це насос, який спирається на спеціалізовану м’язову тканину, яку називають міокардом, щоб подавати кров через камери в легені та решту тіла. Серцевий м’яз пошкоджується, коли артерії, що постачають його, забиваються. Результатом є інфаркт міокарда, або "інфаркт". Бета-блокатори зазвичай використовуються для зменшення ризику смерті від серцевого нападу та зменшення ймовірності повторних нападів.

Обмеження пошкодження м'язів серця

Ризик смерті від серцевого нападу зростає із кількістю пошкоджених серцевих м’язів. Бета-блокатори знижують частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і напругу на серцевому м’язі і тим самим знижують його вразливість до пошкодження, спричиненого зменшенням подачі кисню з блокованої артерії. У статті в лютому 2001 року, опублікованій в "Тиражі", лікарі продемонстрували, що бета-блокатор виявляється більш ефективним у зменшенні розміру серцевого нападу, ніж інший часто використовуваний клас препаратів. Вказівки Американської асоціації серця рекомендують обережність та вибірковість при рутинному введенні внутрішньовенних бета-блокаторів через ризик індукції серцевої недостатності.

Запобігання небезпечним ритмам серця

Серцеві напади іноді порушують нормальний ритм серця. Найнебезпечнішим аномальним ритмом після інфаркту є шлуночкова фібриляція, при якій пошкоджений м’яз починає неконтрольовано смикатися, а кровотік значно і часто летально скорочується. Шлуночкова фібриляція найчастіше пов’язана зі смертельними інфарктами. Бета-блокатори зменшують виникнення фібриляції шлуночків, а Американська асоціація серця рекомендує їх раннє використання пацієнтам з інфарктом, у яких немає низького артеріального тиску або серцевої недостатності.

Тривале використання бета-блокаторів

У огляді, опублікованому в лютому 2012 року в «Поточних оглядах кардіології», було показано, що тривале використання бета-блокаторів після серцевого нападу знижує ризик виникнення несприятливих серцевих подій, включаючи другий серцевий напад, фібриляцію шлуночків та раптову смерть. Переваги виявлялися головним чином у пацієнтів високого ризику старше 60 років і стали очевидними протягом першого року лікування. Немає надійних наукових доказів, як довго тривати лікування бета-блокаторами після інфаркту. Однак, на думку авторів огляду, від 1 до 3 років є звичайною практикою.

Не для всіх

Хоча попередні вказівки рекомендували широко, раннє використання бета-адреноблокаторів після інфаркту, визнання того, що деяким пацієнтам завдано шкоди, а не допомоги цим препаратам, призвело до припинення цього стандарту в 2009 році. Усі ліки, включаючи бета-блокатори, можуть спричинити причину шкоди в довгостроковій і короткостроковій перспективі. Вирішуючи, чи потрібно використовувати бета-блокатори та коли відміняти ліки, якщо вони застосовуються, лікарі повинні оцінювати ситуацію кожної людини індивідуально, враховуючи всі потенційні ризики та переваги.